亲 属 声 明

本人同意　　　　　参加 　　　　　　　项目，对其将来独立在国（境）外学习生活的风险有着清醒的认识。　　　与本人为　　　关系，本人向井冈山大学保证：本人及　　　 自行承担　　　　　在国（境）外期间的一切人身损害和财产损失，本人及　　　　　 对　　　　　　 在国（境）外期间的行为承担法律责任，不因其在国（境）外期间的个人行为向井冈山大学提出任何法律上或道义上的主张或要求。

亲属签名： 　　　　　　　　　　　　　 

联系电话：

签名日期：　　　　 年　　 月　　 日

说明：

1.亲属填写顺序为：（1）家长；（2）成年兄弟姐妹；（3）其他近亲属。

2.国际学院办公地点：老图书馆一楼项目科，咨询电话：8115972。